WHO merekomendasikan cabotevir kerja panjang untuk pencegahan HIV

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) hari ini mengeluarkan pedoman baru untuk penggunaan cabotesvir suntik jangka panjang sebagai profilaksis pra pajanan HIV dan meminta negara-negara untuk mempertimbangkan penggunaan rejimen pencegahan yang aman dan efektif ini untuk orang yang berisiko tinggi terinfeksi HIV .

Diterbitkan menjelang Konferensi AIDS Internasional ke-24 (Konferensi AIDS 2022), pedoman tersebut akan mendukung negara-negara dalam merencanakan pengenalan cabotesvir suntik jangka panjang sebagai bagian dari pendekatan komprehensif untuk pencegahan HIV, dan akan memfasilitasi pekerjaan penelitian operasional yang sangat dibutuhkan.

Peluncuran pedoman datang pada saat kritis ketika upaya pencegahan HIV terhenti, dengan 1,5 juta infeksi HIV baru pada tahun 2021, sama seperti pada tahun 2020. Pada tahun 2021, dengan 4.000 infeksi baru per hari, kelompok kunci (pekerja seks, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, penasun, napi dan transgender) dan pasangan seksual mereka merupakan 70% dari infeksi HIV global.

Dr Meg Doherty, Direktur Program Global WHO untuk HIV, Hepatitis, dan Infeksi Menular Seksual, mengatakan: "Cabotesvir kerja lama adalah alat yang aman dan sangat efektif untuk pencegahan HIV, tetapi saat ini tidak digunakan di luar rangkaian penelitian. Kami berharap ini pedoman baru akan membantu mempercepat upaya nasional untuk mulai merencanakan dan memberikan cabotevir suntik jangka panjang serta pilihan pencegahan HIV lainnya, termasuk PrPP oral dan cincin vagina dapivirine."

Cabotevir untuk injeksi jangka panjang adalah profilaksis pra pajanan jangka panjang yang dapat disuntikkan secara intramuskular, dengan interval 4 minggu antara 2 suntikan pertama dan setiap 8 minggu setelahnya.Dalam dua uji coba terkontrol secara acak (HPTN 083 dan HPTN 084), cabotvir suntik kerja lama terbukti aman dan efektif pada wanita cisgender, pria cisgender yang berhubungan seks dengan pria, dan wanita transgender yang berhubungan seks dengan pria.Secara keseluruhan, penelitian penting ini menemukan bahwa penggunaan cabotevir suntik jangka panjang menghasilkan pengurangan relatif 79% dalam risiko infeksi HIV dibandingkan dengan PrPP oral, yang diberikan secara konsisten setiap hari.Obat oral seringkali sulit.Dalam studi yang meneliti preferensi masyarakat untuk PrPP, suntikan kerja panjang juga ditemukan dapat diterima, dan kadang-kadang terdaftar sebagai pilihan.

Konferensi pers AIDS Conference 2022 hari ini juga menandai peluncuran koalisi baru yang bertujuan untuk mempercepat akses global ke cabotesvir suntik jangka panjang.Diselenggarakan oleh WHO, UNITAID, UNAIDS dan Global Fund, koalisi akan mengidentifikasi intervensi pasar yang diperlukan untuk memfasilitasi akses jangka pendek dan jangka panjang ke cabotevir suntik kerja panjang, membangun pembiayaan dan pengadaan obat, Memberikan dukungan implementasi untuk pencegahan HIV global program dan mengeluarkan pedoman kebijakan, antara lain.

Rachel Baggaley, Kepala Pengujian, Pencegahan dan Kependudukan, Program Global HIV, Hepatitis dan Infeksi Menular Seksual WHO, mengatakan: "Untuk mencapai tujuan pencegahan PBB, kita harus mempromosikan akses yang cepat dan adil ke semua alat pencegahan yang efektif, termasuk pra-tindakan jangka panjang. -pajanan Obat-obatan pencegahan. Ini berarti mengatasi hambatan utama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, termasuk tantangan dan biaya implementasi.”

WHO akan terus mendukung strategi berbasis bukti untuk meningkatkan akses dan penggunaan profilaksis pra pajanan, termasuk pengenalan cabotevir suntik kerja lama.Tindakan utama meliputi:

WHO akan mendukung negara dan mitra untuk secara aman dan efektif mengintegrasikan cabotesvir suntik jangka panjang ke dalam program pencegahan HIV.
WHO bekerja dengan UNITAID dan mitra lainnya untuk mengembangkan proyek sains implementasi untuk mengatasi masalah keamanan dan tantangan implementasi yang luar biasa, dan untuk memahami tanggapan orang terhadap cabotevir suntik jangka panjang dan pilihan pencegahan HIV lainnya.Pilihan.
WHO bekerja sama dengan negara, komunitas dan donor, termasuk Global Fund, Rencana Tanggap Darurat AIDS Presiden AS dan Yayasan Bill & Melinda Gates, untuk mendukung dimasukkannya cabotvir suntik kerja lama dalam kegiatan perencanaan, dan mempromosikan penerapan ilmiah dan pemantauan terprogram agar penggunaan cabotevir kerja lama untuk injeksi dapat dilaksanakan secara aman dan efektif dengan dampak yang maksimal.
Tahun ini, Jaringan Pencegahan Pra-Pajanan Global WHO akan menyelenggarakan webinar tentang cabotesvir suntik jangka panjang untuk memberikan informasi terbaru dan meningkatkan kesadaran bagi negara, komunitas, dan pelaksana.
Pada April 2022, cabotesvir jangka panjang untuk injeksi dimasukkan dalam daftar pernyataan minat WHO untuk penilaian prakualifikasi, dan WHO bekerja dengan negara-negara dalam persetujuan peraturan.
Baik profilaksis pra pajanan oral dan cabotevir suntik kerja lama sangat efektif.WHO akan terus mendukung program pencegahan.Cabotevir suntik kerja lama meningkatkan pilihan yang tersedia dan harus selalu ditawarkan dengan PrPP oral.Beberapa orang mungkin terus memilih PrPP oral, sementara cabotevir suntik kerja lama mungkin disukai oleh mereka yang kesulitan minum atau tidak mau minum pil.WHO juga merilis panduan baru tentang membedakan dan menyederhanakan PrPP pada Konferensi AIDS 2022 untuk mendukung akses yang lebih mudah, termasuk pengiriman komunitas.

Seperti pedoman WHO sebelumnya, pedoman cabotevir untuk injeksi jangka panjang yang baru didasarkan pada pendekatan kesehatan masyarakat yang mempertimbangkan efektivitas, penerimaan, kelayakan, dan persyaratan sumber daya di berbagai rangkaian.Panduan ini dimaksudkan untuk memfasilitasi pengiriman cabotvir jangka panjang untuk injeksi dan penelitian bisnis yang sangat dibutuhkan untuk mengatasi masalah implementasi dan keamanan.Ini akan menginformasikan keputusan tentang bagaimana berhasil menyediakan dan memperluas penggunaan cabotesvir suntik kerja lama.Pedoman ini menyoroti kesenjangan penelitian utama, termasuk isu-isu yang berkaitan dengan resistensi obat HIV, tes HIV, model pemberian layanan, kebutuhan sumber daya, keamanan selama kehamilan dan menyusui, dan memberikan hasil jangka panjang untuk situs dan populasi yang tidak termasuk dalam uji coba Masalah yang terkait dengan cabotevir untuk injeksi.

Pedoman tersebut juga mencatat bahwa kaum muda dan populasi kunci sering menghadapi tantangan dalam mengakses layanan PrPP saat ini.Masyarakat harus dilibatkan dalam mengembangkan dan memberikan layanan pencegahan HIV yang efektif dan dapat diterima serta mendukung pilihan masyarakat.